长风破浪会有时，直挂云帆济沧海

         长风破浪会有时，直挂云帆济沧海

——记湖北省荆州市第二人民医院综合内二科“儿女式亲情”护理服务组  

综合内二科是荆州市第二人民医院优质护理服务示范病区，一共有护士12人，平均年龄不到30岁。护士长张丽，从事护理工作近20年，因为工作的需要，在同济医院及协和医院均进修和学习过，对于静脉治疗及压疮护理有自己独到的见解，特别是关于Ⅱ°Ⅲ°压疮的护理在医院都比较有名气。内镜专科护士屈芳芳，对于胃肠镜配合、保养方面本领过硬，基础扎实，在健康宣教方面，为了让广大病友更好的了解消化疾病的相关知识，经过摸索及对消化疾病的学习，总结出一套适合老年人的消化系统保健知识。

我们的护理范围涵盖了消化、内分泌、心血管、内镜等各个不同的领域，工作范围较广，这就要求我们要掌握扎实的护理知识和娴熟的护理技能，打造一支高水平，高效率，优质，团结的护理队伍.

“始于细微，见于平凡”

早在2008年， 综合内二科就提出了“守护天使、温馨如家”这一口号，并将它实施到平时的工作中。在2010年，医院开展以“夯实基础护理、提供满意服务”为主题的优质护理示范工程活动，科室护士经过认真学习《创优质护理示范病区》文件认识到：创优不但要体现在护理工作的细微，重要的是调动全员参与到护理病人的全过程，在2012年的重阳节，老年病医院正式挂牌，老年病人逐渐增多，各种问题接踵而来，如何在现有工作基础上，充分发挥科室护士的主观能动性，营造科室的服务氛围，夯实基础护理、提高护患沟通技巧、强化健康教育，给予老年病人更多，更好，更温馨的护理， 一直是我们追求的目标。我科从护理活动的规范性、系统性及参与性几方面着手，制定出一系列优质服务举措。 

一、 营造科室学习氛围

认真学习，提高认识，科室在病区走廊内展示优质服务标语与口号，“守护天使，温馨如家”加大宣传力度， 制定规范服务标准：文明用语标准，各项护理常规和护理操作标准。进一步明确分级护理的内涵及服务项目，并挂于科室醒目位置，接受病人及家属的监督，并督促落实。

选派一部分护士至上级医院进修学习，我科护士刘晓在2010年至荆州市中心医院进行了内分泌专业系统的学习和培训，如何正确的运用胰岛素泵以及规范使用胰岛素笔，达到每位病人都能掌握，并在糖尿病宣教上下功夫，每周固定回访糖尿病人。龚明霞在2013年至武汉市中南医院进修后带回了老年病人护理要点卡及口服药提示卡。更好的来护理老年病人和老年人容易遗忘服药这个问题。并采取一拖二手法即一名专科护士带两名护士成为专业护士，让科室的每一位护士都能做到“术业有专攻”，从专业的角度来更好的帮助老年病人恢复健康、减轻痛苦。

二、 营造科室服务氛围

综合科的病人年龄大（平均年龄>70岁）、病情杂（常合并多种病）、问题多（个人不能自理的多），子女繁忙不能随时陪同在身边，只能让我们代为照顾，从入院直到出院，护士们始终和患者及家属们进行温馨的交流，认真倾听他们的诉说。对病情重且生活不能自理的患者做口腔护理、会阴护理，协助他们定时翻身、拍背、加强肢体功能锻炼。

我们配备了健康教育报架、服务手册、《护患沟通手册》等，供病人随时翻阅，增加病人的文化生活，并配备座便器、洗头盆，便民箱等设施，协助无陪护病人订餐、饮水、如厕、联系家属、护工，避免病人产生孤独无助之感 ，为年老体弱病人进行床上洗头，修剪指甲等基础护理，保持病人的三短九洁，增加舒适度，及时为病人更换床单、被套及清理用物，保持病房的整洁干净，使病人感到舒心。增添空调、电视、微波炉，改善住院环境，在厕所及走廊安装扶手，保障病人的安全。从细微之处体现对患者的关爱。对待老人像亲人一样，给生病的老人送去祝福和贴心的话语，让他们感受到家的温暖，我们也一直是这样坚持的。

三、发挥责任组长的作用

根据科室具体情况把护理人员分为2个护理责任小组，每组设组长1名， 由护理组长负责，责任分工细化， 并根据护理人员的工作能力和资质分管不同病情的病人。小组人员既分工明确又相互合作。实行分组包干、分床到护、责任到人，真正落实床位护士对分管病人的治疗性护理、病情观察、健康教育、心理护理和基础护理，为患者提供全程、连续、个性化的护理服务。

在平时的工作中我们又是怎么做的呢？

一、 落实早安十分钟

责任护士每天提前到病房一起进行晨间护理，仔细询问病人夜间睡眠状况，早上进食情况，聊一聊当天的检查、治疗及护理， 为病人提供更多的关于自身疾病的讯息。

二、 健康宣教到病房

自患者入院开始到出院，期间的饮食、用药、治疗、护理、检查等一系列相关知识，我们及时与患者和家属沟通交流，把健康教育贯穿于整个病人住院的全过程， 

将患有相同疾病的患者集中收治在同间病房，责任护士利用下午空闲时间来集中进行健康指导，“9床奶奶您的血糖控制的很好，但是10床的张奶奶我今天看见您偷偷地吃了一口桃酥，血糖控制的还是不行呀，要记得管住嘴、迈开腿，大家要互相监督，共同进步。”每天下午都能在病房听到这样的对话，这种做法不仅可以让老年人有共同语言进行交流，还能起到互相监督、彼此约束，从而达到控制并治疗疾病的目的。

三、注重细节的管理

每天晚上在4点半到8点，都有两名护士共同值班，其中一名护士协助老年病人进行热饭，打水等生活及基础护理，最初大家都不理解为什么要这么排班，但是经过一段时间的适应后，我们发现6到8点是病人活动的高峰期，很多老年患者因为子女工作繁忙都是一个人来住院，有的70几岁都还要自己去打水洗漱，稍有不慎就会发生跌倒等不良事件，而跌倒不仅会增加老年病人的痛苦，还可能导致一系列的医疗纠纷，道安排一名护士值班并不停地巡视，在最大程度上减少跌倒、坠床的发生，将病房的安全隐患降到最低。

在品管圈活动中，我们将“降低住院患者跌倒发生次数”作为科室品管圈活动的主题，全科上下同心协力，将各种措施积极应用于工作中，在5.12护士节品管圈活动评比中，我科室获得了二等奖的好成绩。

一、 鼓励的话不可少

今年93岁的汪爷爷因为痛风的折磨，连握笔这种简单的动作都感到很吃力，这对于平时爱写写画画的文艺工作者来说几乎是不能忍受的，刚入院的前几天，汪爷爷的心情都不大好，几乎都不搭理我们，每天只是在那里唉声叹气，了解到这一情况后，护士长张丽每天早上进行护理查房时重点查看汪爷爷并用各种鼓励的话来激励他“您看，今天的手是不是比昨天好了一点，可以做握拳动作了，只要您坚持敷药并配合输液，以后还是可以恢复的”并详细的介绍哪些食物可以吃而那些食物是禁忌，经过一段时间的治疗后，汪爷爷终于又可以拿起笔杆子了，这不，爱好文艺的他在送给我们的诗旁还配好看的花边呢。

五、健康讲座进社区

我科室在7月份举行的“尊老、敬老、爱老”为主题的演讲比赛中，我科室取得了第一、二名的好成绩，并在医院的安排下，至各社区进行健康讲座，对于老年人的生活质量、常见疾病等等多方面讲解，在社会上引起巨大反响。

六、 出院随访很重要

科室根据疾病种类制定相应的出院随访计划和制度，并由相关专业护士在每周固定时间段进行出院随访，从老年人的心理、生理各方面进行指导并预约复查时间，使老年病人出院后也能得到延伸服务。

一份特殊的礼物

8月15号早上9点钟，我们一行在谢主任及护士长的带领下来到病房分发中秋节的礼物，“这几种一定要分开，普通病人和糖尿病人的千万不能混淆了”，“李大爷，这个月饼是无糖的，但是也不能多吃，半个就可以了，饭后要多走走”，护士长和病房的病人亲切的交谈。

“呵，我住院这么多年还是头一回收到医院这样的礼物，你们不仅是白衣天使，更是贴心呵护的亲人呐。”旁边的杨大爷感慨道。

这，正是我们老年二科的服务宗旨，以病人为中心，以患者满意为目标，

这里就是我的家，你们就是我的儿女。

“这里就像我的家，她们比我的亲人对我都好”81岁的何奶奶

有事没事都喜欢过来转转，听听心脏，数数脉搏，她是一名孤寡老人，因为拆迁失去了房子，寄居在一个小旅馆中，因而我们格外的照顾她。

在2012年，何奶奶因为心动过缓第一次到我科室住院，在这里得到了医生和护士的精心照顾，科室的护士给她留下了深刻影响，长期孤独的她仿佛又找到了家的感觉。何姨妈在感谢信中写到：他们医术精湛、医德高尚，不辞劳苦的为患者全心全意的付出，他们良好的医德、医风，增强了病人康复的信心和决心。

一个无声的微笑

谢奶奶今年92岁了，因为年轻时劳累过度，导致全身上下多处毛病，用她女儿的话来讲就是“机器老化了，光上油都不行了”，每

年进出医院好几次，但是一生病老人的第一反应就是：把我送到4楼去，老人已经把这里当成她的第二个家。这不，过年前因为严重的肺部感染又到医院就诊，但是这次的病情比较严重，老人几乎已经不能说话了， 有好几次夜间实行抢救都准备放弃了，可老人很顽强，从死亡线上挣扎了过来。由于长期卧病在床，不思饮食，老人瘦的只剩一把骨头，护士为老人铺上了气垫床，并定时为老人翻身，按摩受压部位。“老太太，你一定要多吃点，你看，给你拍背把我的手都拍疼了”护士刘晓在老人的耳边说。由于老人难以进食，口腔感染很严重,护士们每天都给老人进行口腔护理，保持口腔清洁，预防感染，入院两个月来老人全身皮肤完好无一丝异味，这与护士和家属的辛勤工作是分不开的。在采集照片时，谢奶奶张口无声的笑了一下，乐坏了她的儿女们 。