《关于进一步推进优质护理服务工作实施方案》的通知

荆州市第二人民医院

《关于进一步推进优质护理服务工作实施方案》的通知

各科室：

为了进一步贯彻落实《湖北省2011年推广优质护理服务工作方案》，推进我院优质护理服务工作的深入开展，结合我院2011年来开展“优质护理服务示范医院”的创建工作，现起草《关于进一步推进优质护理服务工作实施方案》，具体内容如下：

现要求各科室继续认真学习贯彻《护士条例》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，积极推进“护理示范病房”的开展，深化“以病人为中心”的服务理念，把夯实基础护理、提供满意服务作为明年工作的重要内容，并以此为契机，推进医院护理工作科学规范管理，为打造医院护理服务品牌及两个效益的提高做出贡献。 

一、指导思想 

坚持“以病人为中心”的服务理念，进一步规范临床护理工作，提高护理质量，保障医疗安全，营造“护士围着病人转，后勤围着临床转”的管理氛围，深化医院管理，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。打造服务品牌，提高社会效益及经济效益。 

二、活动范围及主题 

活动范围：全院各科室 

活动主题：临床科室“夯实基础护理，提供满意服务” 

“患者之事无小事，安全服务在床边” 

三、推进活动步骤： 

（一）我院优质护理服务工作小结

1、2010.12. -2011.1宣传推进阶段

我院首批申报5个试点病房，分别是：神经疾病诊疗中心，

肝病科，肾病科，泌尿外科，呼吸内科。对于试点科室采取院领导对口管理，护理部主任分科包干制，对推动试点科室创建达到了组织有保障，措施很具体，效果很显著。2011年5.12护士节庆典会上，表彰了上述5个示范病房并授牌；其中有3个科室（肝2科、内56科、外5科）获得“荆州市优质护理示范病区”荣誉。

2、2011年1月护理部召开示范病区护士、护士长、大科护士长会议，研究开展中存在的问题等，动员即将开展的8个病区对基础工作量做数据积累等。护理部组织示范病区护士长及护士召开动员及协调会。 

3、2011年，我院在原有5个“优质护理服务示范病房”的基础上，通过考评、筛选，综合评选出8个试点病房。在5.12护士节已授予优质护理服务试点病区，他们是：儿2科、肝1科、外3科、外1科、儿1科、五官科、妇2科、内4科。

4、到2011年底上述8个试点病区进行评比，护理部将召开全院优质护理示范工作创优推进会。

5、目前我院“优质护理服务试点病房”覆盖率达病房73%，计划在第三阶段（12月底）我院将全面推行优质护理示范工程，将每个病区都纳为优质护理服务试点病区，全院优质护理服务试点病房覆盖率达100%。

6、在13个试点病房均采用APN排班模式，实行弹性排班。有利保障护理工作的安全，年青护士也感觉有安全感。优质护理服务工程开展以来，由于领导重视，宣传广泛，科主任与医生们的支持，广大护理人员的理解与积极参与，最终的目标是病人满意了。

7、 我院目前已在肾内科、肝病1科、肝病2科成功开展了“无陪护化”模式病房。

8、 13个试点病房建立了主诊医生、责任护士负责制的医护协作包干制，每组负责6--8个病人，从病人接诊、入院、住院、出院、回访形成链条式服务模式。

9、在21个临床科室及门诊开设了心理咨询工作室，全院有39名护士获国家二级心理咨询师资格，她们在病员中积极开展心理护理及心理疏导，深受患者及家属好评，目前这项工作已作为我院延伸优质护理服务内涵的很好措施。

10、为使护理服务达到全专业化，今年6月，将原导诊工作的8名护士转岗到病员服务中心，实行全专业化陪送陪检，并在病员服务中心实行全绩效考核，通过半年的实施，临床和患者对病员服务中心的工作很满意。

（二）2012年推进医院优质护理服务工作措施：

1、2012年1月6号召开全院优质护理服务推进大会，第二批示范病房交流创优工作经验。

2、2012年1-5月，安排到8个优质护理服务试点病区开现场交流会，相互交流经验，学习借鉴以便全院推广。 

3、 2012年5.12将优质护理服务开展得突出的科室给予表彰及授牌，示范病区将上台传经送宝，介绍交流工作经验。

4、2012年底将对全院优质护理示范病区进行评先，表优，总结开展护理示范工程的经验，并将护理科学管理、人力资源应用、护理绩效管理、护理服务理念、后勤保障支持等好的做法形成长效机制。

进一步完善各项规章制度，制定各层次护士的岗位职责及工作标准，细化各班工作流程，计划人员配备；制定工作质量考评细则。 

6、完善护理绩效分配方案

绩效分配要体现在风险及艰苦岗位，切实发挥高年资护士的作用，增加夜班护士的夜班费，夜班岗位系数提高。打破管理方式不合理、薪酬分配不合理、考核结果运用不合理现象。护士的绩效考核要与护士护理病人的数量、工作量、护理难度、护理质量和患者满意度等要素相结合，对护士的考核与晋升不光倚重考试、论文，还要结合临床实践，探索激励护士致力于临床服务的工作方法，使我院的护理工作和护理事业得到科学、健康的发展。

五、重点内容 

1.建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。 

2.建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。 

3.建立护士绩效考核制度，根据护士每月完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将每季度考核结果与科室的奖金挂钩，并与评优相结合。 

4.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，切实履行护理职责，规范护理行为，改善护理服务。 

5.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，引入患者和社会参与评价的机制。 

6.临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。 

7.将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。为生活不能自理的危重病人提供满意的基础护理服务。 

8.不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

完善临床护理各项质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。 

六、实施中需要解决的问题： 

1、每科护理员及护士需要配备到位。护士人数必须能够保障，能够应对繁忙的工作需要。缺乏人员时，能机动调配增补。

2、后勤保障：工友保洁问题，是否能有效保证病区、病房环境的清洁、卫生。能否提供开展优质护理服务所需的基础设施。晚间维修及下收下送等。对于提供给科室的设施能够保证高质量，提高使用寿命。 

3、病区的床单元配套设施不能满足病人的需求，如：加床太旧，有的已损坏严重影响病人的安全及医院的形象、被絮、垫絮、枕头芯等用品的陈旧，需要更新。被服室经常将病区洗涤的床单、被套丢失，总务科应加强被服室的管理及考核

4、配送及陪检队伍的进一步完善,在中山路部成立支持中心。 

5、绩效分配：收入分配要进行改革，打破平均主义，要结合工作量、班次、职称、责任进行分配。

 

                                                                             二〇一二年二月二十七日