钢筋穿胸险丧生  紧急手术保性命

我院综合外科成功救治一名肺贯通伤患者

本站讯（陈茂华 张永东）近日，来自四川的民工谭某终于可以畅快地呼吸了。回想起5月底发生的一幕，他说，如果不是二医院的医生技术高超，抢救及时，恐怕……。至今仍心有余悸的他简直难以想象下去。

拇指粗钢筋插进胸膛

5月26日下午3时许，在某建筑工地工作的谭某不慎从约6米高的脚手架上摔下，落地时被地面直立的准备做立柱的钢筋戳伤，钢筋直插进胸腔。由于钢筋固定在水泥地上，工友们七手八脚地将其从钢筋上抬下，紧急呼救120救护车。

我院急诊一科接到市120急救中心指令后，迅速安排救护人员赶往现场，发现伤者伤势严重，大量血气从伤口处涌出。医护人员立即进行紧急处理后转往医院。急诊一科主任赵敬安告诉记者，急救人员在现场已经打电话向急诊科汇报了伤者的严重伤势，在伤者还没有到达医院前，综合办主任樊小明已经赶赴急诊科现场调度，分别联系了综合外科、手术室、化验室、放射科的医护人员，开通绿色通道，伤者在急诊室经过紧急处理后直接进入手术室抢救。

四小时手术保住性命

一时之间，综合外科、手术室及相关科室医护人员很快组成了“绿色通道”。综合外科主任顾明检查发现，伤者入院时呼吸困难，血压测不到，处于休克状态，右侧颈部、胸部大面积皮下气肿，右肩胛骨下方见4.0厘米长不规则伤口，大量血气喷涌而出，CT检查提示右侧张力性血气胸、气管、心脏移位。经过简捷快速的术前准备，患者被推进手术室实行紧急手术。

气管插管，消毒铺巾，很快顾明主任和他的手术组就打开了患者右侧胸腔。但是，探查结果却让人揪心，如果还原患者受伤当时的情景，钢筋应该是从右侧肩胛骨下方插进去，将第8肋了击成粉碎性骨折，然后刺穿右肺下叶，再穿入右肺上叶，最后直抵右前胸壁第二肋，巨大的力量仍将第二肋击碎，肺上有四个钢筋穿刺后留下的4×5厘米的“大洞”。庆幸的是，穿刺位置离胸主动脉还有3公分的距离，实属不幸中的万幸。如果稍微往偏，其后果不堪设想。经过仔细的探查，顾主任立即开始认真的肺修补手术。经过四个多小时的紧张抢救，手术顺利结束。

术后，综合外科团队又拟定了详细而有效的治疗方案。强力抗感染治疗、营养支持治疗、每天的拍背、雾化、鼓励患者咳痰。周全有效的治疗，细心周到的护理，使患者很快康复起来。

遇到刺伤 千万别盲目拔

“我们考虑到伤者是一名建筑工人，以后还要从事体力劳动，我们对伤者的肺进行了修补，并没有切除伤者的肺。”顾明主任告诉记者，这样做的目的是保护好肺功能，尽量的不去切除肺，如果切了肺就残疾了，劳动能力就没有了。

“现在伤者已经基本康复，出院后经过一段时间的修养，完全可以像正常人一样从事劳动。”顾明同时提醒市民，高空作业时要佩戴安全带和安全帽，一旦发生钢筋或其他异物刺入人体的情况，千万不要盲目拔出，不要乱动乱晃，更不要情绪激动大声喊叫，否则容易对人体造成更大的伤害，受伤后应该立即送往医院进行救治。类似谭某这样的情况，即使抬下来之后要尽力止血，为抢救生命赢得宝贵时间。