荆州二医深入社区开展公共卫生服务纪实

医改新政，让公共卫生服务成为热点关注。公共卫生服务，谁来承载。社区居民健康，寄望何处？答案显而易见：医改“大气候”，让社区卫生服务事业迎来发展新契机！新的医改机遇，荆州二医开发区分院——季家台社区卫生服务中心应运而生。历经6载“试水”，而今破茧成蝶，成功跻身“湖北省示范社区卫生服务中心”，成为社区居民健康的“守护人”

免费体检让公卫服务惠民利民

6月2日，天刚蒙亮，69岁的社区居民彭开权早早地来到季家台社区卫生服务中心。他没有想到的是，卫生服务中心的门前早已聚集了20多名社区老姨爹、老姨妈。“听说今天免费为老人体检，我就起了个大早，没想到一些街坊邻居来得更早！”彭开权老人告诉记者，他患有高血压，曾得过脑卒中疾病，经社区卫生服务中心治疗后顺利康复。出院后，医护人员叮嘱他，要随时关注自己的身体变化，不定期来体检。因此，他听说社区卫生服务中心将开展为期四天免费为老人体检的消息后，专程起了个早床来赶“卫生集”。

上午9时许，季家台社区卫生服务中心一楼大厅已挤满了前来“赶集”的社区老人。填表、登记、测血压、称体重，医护人员们忙碌个不停。记者注意到，现场还专门开设了健康咨询台，医护人员针对社区老人提出的各种健康问题进行细致耐心解答。护士长朱庆华介绍，这次为社区老人进行的免费体检包含有尿常规、血常规、肝肾功能、血糖、血脂、心电图等10多个项目的检查，让社区老人对自己的身体健康状况心中有数。整个体检项目全部免费，社区卫生服务中心检测出老人们身体的疾病后，还将对其提出合理化的治疗建议。“这次为社区老人进行免费体检，是我们服务中心开展的基本公共卫生服务项目之一，我们的目标就是让社区居民人人享有基本医疗，户户拥有家庭医生。”荆州二医开发区分院（季家台社区卫生服务中心）负责人张仁英告诉记者，国家于2009年推出基本公共卫生均等化服务的惠民政策，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展。该中心承担着季家台、胜利社区居民的公共卫生服务重任，连续六年为社区居民开展免费体检、健康教育咨询活动。其中，重点人群是社区65岁以上的常住和流动老人。当天参检老人300人左右，预计四天时间体检1200人左右。

张仁英介绍，国家对社区居民公共卫生服务分为面向所有人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生服务事件报告和处理，以及卫生监督协管服务。面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务，如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人管理等。面向疾病患者的公共卫生服务，高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。公共卫生服务补助逐年增加，今年的人均补助经费增为40元。季家台卫生服务中心通过开展大型集中义诊、组织居民到卫生服务中心、周六、周日上门服务等方式，将各项公共服务落到实处。

突出特色量身打造“家门口医院”

纤尘不染的墙壁，干净、整洁的病房，一脸微笑的白衣天使组合成一幅难描的温馨画面。在医护人员的引领下，记者对季家台卫生服务中心进行了一番“走马观花”。“在这里住院治疗，不仅收费便宜，还能享受到医护人员无微不至的温馨服务，真是太满意了！”躺在床上输液，70多岁的陈姨爹对社区卫生服务中心赞不绝口。

张仁英介绍，荆州开发区季家台社区卫生服务中心是由原荆沙棉纺织有限公司职工医院2009年转型而成为荆州二医开发区分院，集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导于一体，致力于满足社区居民多层次需求等。中心现有职工32人，专业技术人员28名，占87.5%，其中高级职称2人、中级职称16人。中心下设3个卫生服务站，服务人口54706人，形成了全面覆盖社区的卫生服务网络。“卫生服务中心成立以来，我们始终坚持立足社区，健康为本，开展特色服务，让卫生服务中心同社区居民贴得更近！”张仁英告诉记者，社区卫生服务中心十分注重发挥自身优势，大胆创新，形成了中医康复、慢病管理、临终关怀等特色服务，为社区居民量身打造“家门口医院”。

该中心中医康复科以传统中医理论为基础，结合现代医疗技术，运用四诊合参、辨证施治的方法为社区居民解决病痛。针对颈、腰椎疾病，中医科采用中药通络止痛散剂结合场效应治疗仪，热疗外敷，缓解神经组织及血管的压迫，全面营养人体椎间组织及骨骼细胞，阻止退行性病变。采用中药贴敷配合针灸推拿、牵引、刮痧火罐、红外线治疗、生物电治疗等多种手段，治疗颈、腰椎间盘突出症、肩周炎、急慢性关节炎、急性腰扭伤、落枕等软组织扭挫伤以及中风后遗症、面瘫、小儿脑瘫、偏头痛等神经痛，疗效明显，深受社区居民的好评。

该中心利用协作医院的技术资源优势，每周请荆州二医心内、神经、内分泌、呼吸、消化等专业的知名专家坐诊指导中心诊疗工作，并组织大型义诊和健康咨询活动，解决社区居居看病难、看病贵的难题。中心还开设了临终关怀病房，给患者最温暖的照顾，为患者提供舒适的护理，寄予人格的尊重，提高了他们的临终生活质量。

创新模式构建“六位一体”社区服务

“现在一个电话，社区卫生服务中心的医生就送医、送药上门。如今，我们老百姓都能有自己的免费家庭保健医生了，这在以前想都不敢想啊！”采访中，季家台社区66岁的杨姨妈不无感慨地告诉记者，社区卫生服务中心成立以来，社区居民享受到了家门口看病的卫生服务，而且卫生服务中心的医护人员经常为他们进行免费体检，定期随访，进行健康知识宣教。从注重医疗服务转向以公共卫生和基本医疗服务为一体的“六位一体”社区卫生服务，季家台社区卫生服务中心实现了自身的华丽“转身”。该中心组建了八支健康服务团队，责任到户，做到家庭有医生，医生进家庭。通过入户随访、家庭出诊、巡诊、健康教育等干预措施，起到了有病早治、无病早防的效果。医生、护士与居民建立了朋友式服务关系，被社区居民称为省时、省力、省钱、省心的卫生服务。“每个社区居民的健康状况，我们都了如指掌，从而针对性地为他们开展健康服务。”该中心护士长朱庆华指着一大列排放整齐的健康档案告诉记者，季家台、胜利社区1万多户居民的健康档案都在这里，查阅起来十分方便。中心还针对辖区流动人口多、收入普遍偏低等特点，将健康讲座、健康咨询、发放健康处方与免费体检、赠送小礼品、有奖知识问答等形式相结合，以社区重点人群为主要服务对象，有针对性的选择课程内容，有效提高了居民参加健康教育活动的积极性，并以此带动了社区慢性病管理、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、计划生育技术指导等工作的顺利开展。通过周到、细致的服务，社区卫生服务中心形成了“保健进家庭，小病在社区，大病进医院，康复回社区”的社区服务新格局。

关爱生命，守护健康。在社区卫生服务中心的医护人员心中，他们始终牢记中心成立的宗旨，时刻牵挂着社区居民的健康。中心医护人员常常放弃休息时间，送医入户，送药上门，奔波在辖区的大街小巷。“病人无医，将陷于无望，病人无护，将陷于无助。”张仁英深有体会地表示，季家台社区卫生服务中心成立以来，全体医护人员始终与病人的生命同行，病人因他们的悉心护理而减轻痛苦，因他们的耐心指导而有所收获，因他们的真心安慰而树立信心，因他们的真诚微笑而健康快乐。中心医护人员也由此成为患者心中“小病的医生、大病的参谋、重病的亲人、康复的助手。”