埃博拉出血热基本知识问答
1. 什么是埃博拉出血热?
埃博拉出血热是一种严重且往往致命的疾病,病死率最高可达90%。该病可侵犯人类和其它灵长目动物(猴子、大猩猩和黑猩猩)。基于现有证据,人们认为果蝠(狐蝠科)可能是埃博拉病毒的自然宿主。
2. 人是如何感染这一病毒的?
人类通过密切接触感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液而感染埃博拉病毒。一旦有人与感染埃博拉病毒的动物发生接触,就可能在社区造成人际传播。当人们通过破损皮肤或粘膜与感染者的血液、体液或其它分泌物(粪便、尿液、唾液和精子)直接接触时就可导致感染。
医务人员在救治埃博拉病人时如果没有穿戴合适的个人防护装备,就可能会接触到这一病毒。
只要病人血液和分泌物中带有埃博拉病毒就会具有传染性。因此,感染的病人应由医护人员密切观察,并进行实验室检查,以确保在出院回家前病人体内不再有该病毒的存在。当医护人员确定病人可以回家时,病人就不再具有传染性,不会对社区中的其他任何人造成感染。男性在康复后仍可能在长达7周的时间内通过其精液将病毒传给性伴。因此,男性康复后至少在7周内要避免性交,或者在康复后7周内进行性交时要戴安全套。
3. 哪些人的感染风险最高?
出现疫情时,感染风险较高的人员为:
(1)医务人员;
(2)与病人有密切接触的家庭成员或其他人;
(3)在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员;
(4)在雨林地区接触了森林中死亡动物的人。
4. 埃博拉病毒感染的典型症状和体征是什么?
典型症状和体征包括突起发热、极度乏力、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛。随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损,某些病例会同时有内出血和外出血。
临床检验结果包括血液白细胞计数和血小板计数降低,肝酶升高。
潜伏期2-21天。病人一旦开始出现症状,就具有传染性。病人在潜伏期内没有传染性。
埃博拉病毒感染只有通过实验室检测才可确认。
5 该疾病可以预防吗?
目前尚无获准使用的埃博拉疫苗。有几种疫苗正在进行临床试验,但目前尚无任何疫苗可用于临床。
提高对危险因素的认知,并采取有效的防护措施,是减少发病和死亡的唯一方法。
预防感染和传播的方法:
虽然最初的埃博拉病例是通过处理受感染动物或其尸体而引起的感染,但续发病例感染往往是由于直接接触病例体液,或不安全的病例管理和丧葬操作造成的。本次暴发主要是通过人间传播扩散造成。
采取以下措施可以帮助预防感染,限制传播:
(1)了解疾病性质、疾病如何传播及如何防止其进一步扩散的知识
(2)如果怀疑周边的人感染了埃博拉病毒,鼓励并支持他们到医疗机构寻求治疗
(3)处理埃博拉死亡病例时必须穿戴合适的防护设备
此外,在受影响的热带雨林地区,个人应该减少与高风险感染动物的接触(如:果蝠、猴子或猿)。如果怀疑某动物已被感染,则不要再去处理它们。动物制品(血和肉)被食用前应确保煮熟。
6、WHO的一般性旅行建议:
(1)旅客应避免与病人发生任何接触。
(2)前往受影响地区的医务人员应严格遵守WHO推荐的感染控制指南。
(3)曾在最近报告病例的地区停留过的任何人,均应了解疾病的症状,并在出现疾病最初迹象时求医。
(4)为从疫区归来且出现相关症状的旅行者提供诊治服务的临床医生,要考虑患者感染埃博拉病毒的可能性。
7、WHO对于当前西非埃博拉疫情的风险评估结论是什么?
通过跨境旅行造成相邻地区国家传播的风险高
相距稍远的非洲地区存在中等风险
非洲以外国家传播风险低
8、WHO对于个人旅行和交通的风险评估结论是什么?
Ⅰ.从感染国归来的旅行者和商人风险极低;
Ⅱ.探亲访友人群感染风险低(除非直接接触患者/死者尸体/感染EBOLA的动物);
Ⅲ.与患病的人共同乘坐交通工具感染风险低(但要对接触者进行追踪);
Ⅳ.如果按照基本医疗规范进行防护,在疫区工作的医务人员感染风险很低。